妇科肿瘤青年医师沙龙第二次活动

        2008年2月1日下午15时，在龙爪树宾馆“四川会馆”中华医学会妇科肿瘤分会在分会成立四周年之际，召开常委会。同时妇科肿瘤青年医师沙龙举办了第二次沙龙活动。当晚中华医学会妇科肿瘤分会举办了迎新年活动。

        来自国内各大医院妇科沙龙成员约60余人。曹泽毅教授致开幕词，陈春玲医师主持沙龙活动，重申了组织沙龙活动的宗旨及意义，并宣布了2008年每月网上病例讨论提供病例的医院顺序。此次沙龙活动讨论题目：盆腔廓清术，晚期宫颈癌的化疗。

        陈春玲医师对晚期宫颈癌术后全盆放化疗术后复发，行盆腔廓清术手术指证正确选择：宫颈癌Ⅳa期初次治疗；放化疗失败后；宫颈癌治疗后中心性复发；严重疼痛者。术前评估：明确证据；能够耐受手术，一般情况好，可耐受8小时以上手术时间；除外外周淋巴结的转移；无盆腔内扩散。成功要点：严格手术指证；无盆腔内扩散；手术边缘干净；充分术前准备；充分医患沟通；良好的手术团队；肠外泌外整形外科的配合；术前严密的手术方案。

        曹泽毅教授针对宫颈癌未实施规范化疗，有一些患者在大医院手术，术后3个月复发，并且有部分患者经过了正规放化疗后复发，面临逐渐增多的此类病人，如何处理积累经验。对于年轻病人不能轻易放弃，要不要做，该不该做，如何做是我们目前要讨论的问题。

        301医院的宋磊教授也谈到了盆腔廓清术的历史，开展较困难的原因：1.要求较高的手术技巧，术中的解剖结构，多学科的配合。2.并发症较多，围手术期术后的治疗及护理观察。手术并发症主要是出血，腹主动脉阻断风险较大，处理髂总动脉较安全，骶前出血感染机会较大。术后高氯问题，电解质紊乱等问题需要重视。

        肿瘤医院的郑红医师对晚期宫颈癌化疗的重要性，方案及新进展进行了详细的总结。总结了托普替康联合顺铂用于不能手术Ⅳb期，复发及难治型宫颈癌的疗效。

        曹泽毅教授总结：晚期宫颈癌病人不要轻易放弃，即便到了盆壁仍可治疗，鼓励吸取经验，开拓自己的空间。要重视宫颈癌的化疗，中青年患者首选手术，期别晚的化疗再手术。目前坐落于清华大学妇产中心的妇科疑难肿瘤会诊中心，组织全国的肿瘤专家会诊，对晚期，疑难，难治的肿瘤病人给予更好的救治。

        陈春玲医师宣布欢迎大家网上注册会员，除每月讨论病例，3-4次/年沙龙活动，可在网上获得信息，发展更多的肿瘤医师。通过组织青年医师队妇科肿瘤热点问题的交流和探讨，提高年轻妇科肿瘤医生水平和拓宽思路，横向联合，在这样一个自由的平台上发展、扩大，提高青年医师的业务水平。